segunda-feira, 1 de dezembro de 2008

A Data provável do Parto

Faça as contas, mas não faça muitos planos. A data provável é apenas uma referência.
Do ponto de vista do acompanhamento médico, é fundamental calcular o tempo da gestação e a data provável do parto. Muitas decisões irão basear-se nessa data, nesse cálculo. Desde o controlo do aumento do peso da grávida até às medidas para vigilância do bem-estar fetal, caso não haja sinais de parto depois da data prevista. Nascer muito depois da data provável aumenta alguns riscos para a mãe e para o bebé, por isso é importante definir o tempo de gestação.
Assim, uma das primeiras perguntas do médico, na primeira consulta de acompanhamento de uma grávida, é a data da última menstruação. É a partir dessa data que fará a contagem das quarenta semanas de gestação e calculará a data provável do parto.
Ou seja, o obstetra não conta as semanas a partir do dia da concepção (que é quase sempre desconhecido), mas sim a partir do primeiro dia da última menstruação.
O facto de o médico contar 40 semanas e não 36 - que corresponderiam aos nove meses - tem a ver precisamente com o facto de se contarem duas semanas suplementares que correspondem ao tempo que decorrem entre o primeiro dia da menstruação e o período fértil, no qual terá ocorrido a concepção. Além disso, os meses não têm exactamente quatro semanas, mas sempre mais dois ou três dias (à excepção de Fevereiro).
Primeira ecografia: confirma ou acerta idade gestacional
Se a priimeira ecografia for realizada por volta das 12 semanas de gestação, como é recomendável segundo os protocolos de acompanhamento médico da gravidez, ela permite confirmar ou acertar o tempo de gestação e a data provável do parto. Este é o método mais fiável para determinar a idade gestacional, pois há muitas mulheres com ciclos irregulares. Nestes casos, a concepção pode não ter ocorrido entre o 13º e o 15º dia após o primeiro dia da última menstruação, como é normal em ciclos regulares de 28 dias. Pode ter ocorrido alaguns dias antes ou alguns dias depois, o que fará diferença no tempo de gestação.
O ecografista irá precisar a idade gestacional do feto, através das suas medidas. Por vezes, apesar de ser raro, pode haver grandes desvios, quando a concepção acontece fora do período fértil normal.
Apenas uma probabilidade
A data provável do parto, indicada pelo médico, não é mais do que uma referência. Ou seja, apesar da importância que tem determinar essa data, a verdade é que a probabilidade de o bebé nascer nesse dia é apenas uma em muitas. Não vale aq pena fazer muitos planos sobre a data do nascimento. Apenas 50 a 60 por cento das mulheres dão à luz na data provável - ou com uma variação de poucos dias dessa data. Em 20 a 25 por cento dos casos, os bebés nascem dez a 15 dias antes e noutros 20 a 25 por cento, nascem quatro a oito dias depois.
A Lua
Quanto às teorias das avós, que metem invariavelmente a Lua nestas contas, calcula-se que a gravidez tenha a duração de dez meses lunares, ou seja, 280 dias, que são as 40 semanas que os médicos calculam. A Lua sempre foi relacionada com os ciclos femininos. O ciclo menstrual feminino tem habitualmente 28 dias, tal como o ciclo da Lua ao passar pelas suas quatro fases. Por isso o tempo de gravidez se calculava pela Lua, antes de haver ecografias.
Mesmo não sabendo explicar porquê, muitos médicos verificam que existem mais partos nas maternidades nos períodos de mudança da Lua. Um estudo revelou que há mais nascimentos entre o quarto minguante e a Lua Nova e que nascem menos bebés no quarto crescente.
Gravidez de termo
São considerados bebés de termo aqueles que nascem entre as 37 e as 42 semanas de gestação. Só se considera ultrapassado o termo da gravidez quando se atinge a 42ª semana. Desde que tenha vigilância médica adequada, o bebé pode nascer perfeitamente bem após a data provável. Cerca de 5% das gestações com idade gestacional bem calculada ultrapassam as 42 semanas. Em Portugal, é comum esperar até às 41 semanas de gestação, só induzindo o parto depois dessa data. Noutros países da Europa, espera-se até às 42 semanas.
Faça as contas
O cálculo feito pelo seu médico e que serve de base aos discos e tabelas que podem consultar-se para descobrir a data provável do parto é a chamada regra de Naëgelle, conhecida por «mais sete, menos três».
Some 7 ao primeiro dia da última menstruação, para obter o dia do mês, e recue 3 meses em relação ao mês em que essa menstruação ocorreu, para obter o mês em que o bebé irá nascer.
Imagine que o primeiro dia da última menstruação é 10 de Maio. Some-lhe 7 e obterá o dia 17. Recue 3 meses e obterá Fevereiro. A data provável do parto é 17 de Fevereiro.
Se a data da última mentruação é 29 de Janeiro, some-lhe 7 e obterá o dia 5 (tendo em conta que Janeiro tem 31 dias). Se recuar três meses, terá Novembro como mês do nascimento.

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HBA2C Story - Há sempre esperança :) depois de 2 cesarianas...

Doula